Después del parto: seis semanas de pérdidas, escapes y piel que cuidar

De qué hablamos

Tras un parto, vaginal o por cesárea, el útero se limpia durante dos a seis semanas: son los loquios, primero rojos y abundantes, luego rosados y después amarillentos. Al mismo tiempo el suelo pélvico se ha estirado y muchas mujeres pierden unas gotas de orina al reír, toser o cargar al bebé. Y si da el pecho, los senos gotean entre tomas, sobre todo las primeras semanas.

Todo esto es normal y pasajero. Le ayudamos a elegir la protección adecuada para cada fase y a mantener la piel sana, nunca a hacer un diagnóstico: su matrona y su médico siguen siendo sus interlocutores, y el apartado «Cuándo llamar» le dice cuándo no esperar.

Seis semanas, tres fases

Días 1 a 3, flujo abundante: una compresa de maternidad larga, gruesa y suave, cambiada cada dos o tres horas sin esperar a que esté llena. De noche, un protector Mati bajo las caderas protege la cama y evita levantarse a cambiar las sábanas. Una braguita suave de algodón o de malla sujeta la compresa.

Días 4 a 10, flujo moderado: la compresa de maternidad sigue siendo la referencia, o una braga-pañal Flexi si prefiere no colocar nada, sobre todo de noche y los días de salida.

Semanas 2 a 6, pérdidas ligeras: basta una compresa fina, de 28 cm de largo. Nada de tampones ni copa menstrual mientras duren los loquios: es la recomendación general de las matronas, para no introducir nada en un útero que cicatriza.

Pérdidas de orina al esfuerzo: una compresa anatómica fina de día, que absorbe la orina en segundos donde una compresa menstrual la deja en superficie. Las primeras noches, si las pérdidas son claras, una braga-pañal Flexi le deja dormir sin comprobar.

Lactancia: discos y aire

Los discos de lactancia recogen la leche que gotea entre tomas. La regla es la misma que para todas las protecciones: se cambia en cuanto está húmedo, no cuando está lleno, porque un pezón que macera en un disco mojado se agrieta antes.

Después de cada toma, deje secar el pezón al aire unos minutos, sin frotar. De noche, un disco en un sujetador suave sin aros evita manchas en las sábanas y despertares para cambiarse de camiseta.

La piel: lavada, secada, nunca frotada

El periné, con o sin puntos, se lava con agua tibia y se seca a toques, de delante hacia atrás, con una toalla limpia o una toallita Nateen de pH cercano al de la piel. Cambie la protección en cada visita al baño los primeros días.

Una cicatriz de cesárea se mantiene seca y al aire en cuanto sea posible: una protección que sube demasiado o una cintura que roza la irrita. Elija una braguita suave de talle alto, o baje la protección por debajo de la cicatriz.

El suelo pélvico y el ánimo

Las pérdidas al esfuerzo suelen corregirse en unas semanas con la rehabilitación del suelo pélvico, propuesta tras la revisión posnatal: unos minutos de contracciones al día, sin bloquear la respiración, aprendidas con una matrona o un fisioterapeuta. Mientras tanto, la compresa fina evita renunciar a salir.

El cansancio y las lágrimas los primeros días son frecuentes. Una tristeza que se instala más allá de dos semanas, el desinterés por el bebé o las ideas negras no son una debilidad: hable con la matrona o el médico, enseguida.

Cuándo llamar a la matrona sin esperar

Una compresa de maternidad empapada en menos de una hora, coágulos más grandes que una nuez, un sangrado rojo vivo que vuelve tras haberse aclarado, fiebre, pérdidas que huelen mal, un dolor que aumenta en el vientre, el periné o la pantorrilla, una zona roja y caliente en un seno: son referencias generales de matrona, no un diagnóstico, pero justifican una llamada el mismo día.